БЕРЕМЕННОСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНА?

Беременность как фактор риска

При беременности организм будущей мамы пытается всеми силами обеспечить малыша необходимыми ему веществами. Для этого он ускоряет свой обмен веществ. А сахарный диабет – это болезнь, которая напрямую связана с обменом веществ. Болезнь со «сладким» названием, но несладким характером.

Дело в том, что растущему плоду необходимо как можно больше энергии и глюкозы. Поэтому в организме беременной повышается уровень свободных жирных кислот, которые используются для энергетических затрат матери, тем самым сохраняется глюкоза для плода.

По своему характеру указанные изменения углеводного обмена большинством исследователей расцениваются как сходные с изменениями при сахарном диабете. Поэтому беременность в некоторых случаях провоцирует возникновение диабета.

Среди беременных, страдающих сахарным диабетом, необходимо отметить две категории. К первой относится беременность, которая наступила на фоне сахарного диабета. Другая группа – это здоровые женщины, у которых беременность спровоцировала развитие сахарного диабета, симптомы его исчезают после рождения ребенка.

В любом случае все девять месяцев молодой маме необходимо следить за собой. Тем более, если она входит в группу риска или уже болеет сахарным диабетом. Необходимо уже при первом обращении в женскую консультацию исследовать уровень сахара в крови. При сомнительных результатах назначается специальный тест для выявления нарушения углеводного обмена.

Легкость бытия

Часто бывает, что беременность облегчает состояние будущей мамы, страдающей сахарным диабетом. Она чувствует себя не в пример лучше, чем раньше, и даже снижает ежедневные дозы инсулина. Повод ли это для радости? Как выяснилось, нет. Повышенный уровень сахара в крови матери заставляет поджелудочную железу плода работать «за двоих»: она усиленно вырабатывает инсулин, пытаясь справиться с проблемой. Таким образом, мама, сама того не желая, пользуется эндокринной системой малыша.

От повышенного уровня глюкозы страдают кровеносные сосуды, а значит, нарушается и плацентарный кровоток. Плод хуже снабжается кислородом и питательными веществами, рождается незрелым, с признаками гипоксии (пониженное содержание кислорода в тканях организма) и гипотрофии (расстройство питания, характеризующееся различной степенью дефицита массы тела).

Врачи уделяют особое внимание женщинам-диабетикам в период вынашивания ребенка. Ведь такие мамы относятся к группе риска: у них выше вероятность выкидышей, гестозов (расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока), нарушений функции почек, инфекционных заболеваний.

И все же выносить и родить здорового малыша при сахарном диабете возможно.

Противопоказанием к зачатию является только декомпенсированный (то есть нелеченный или неподдающийся лечению) диабет и серьезные осложнения в виде тяжелого поражения почек, глаз или иных органов.

Как родить здоровенького?

При сахарном диабете беременность рекомендуется планировать, чтобы за два–три месяца до предполагаемого зачатия полностью компенсировать заболевание: уровень глюкозы в крови должен приблизиться к норме 3,3–5,5 ммоль/л натощак и меньше 7,8 ммоль/л через один час после еды. Об успехе можно судить по результатам специальных тестов на протяжении двух месяцев.

Чтобы сахар был в норме, необходимо – строгое соблюдение диеты, индивидуальный подбор дозы инсулина и тщательный самоконтроль. Если вы не нарушаете правила и находитесь под особым присмотром врача, то у вас такие же шансы родить здорового ребенка. В течение всего периода ожидания ребенка женщина должна обязательно наблюдаться у эндокринолога и акушера-гинеколога!

И еще несколько советов: воздержитесь от сладостей, уменьшите количество жиров в своем рационе, потребляйте больше витаминов и минералов, все физические нагрузки нужно согласовать с врачом-эндокринологом, он же поможет подобрать режим введения и дозу инсулина. Не стоит пренебрегать консультациями и лечением специалистов: окулиста, невролога, кардиолога, нефролога, стоматолога.

Необходимо полное лабораторное обследование, причем для постоянного контроля состояния здоровья матери и плода анализы придется сдавать чаще, чем здоровым беременным. Да и «свиданий» с лечащим врачом будет больше. При выявлении беременности пациентку с сахарным диабетом ставят на диспансерный учет. В течение первой половины беременности женщина посещает эндокринолога и акушера-гинеколога каждые две недели, затем – еженедельно.