ТУБЕРКУЛЕЗ. ЕСЛИ РЕБЕНОК В ГРУППЕ РИСКА…

Моему ребенку в садике дают изониазид. Прием препарата назначили в противотуберкулезном диспансере после того, как реакция Манту, а затем проба Пирке была положительной. Ни в диспансере, ни в детском саду нам об этом препарате ничего не рассказали. Слышала, что он может негативно отразиться на деятельности печени и почек и его нужно принимать в комплексе с другими лекарствами. Пришли к участковому педиатру – он назначил нам параллельно эссенциале Форте. Но ведь и другим детям назначают изониазид без дополнительных препаратов. Почему так происходит? – с таким вопросом обратилась в редакцию одна из читательниц.

За разъяснением ситуации мы обратились к главному врачу противотуберкулезного диспансера Раушану Искандарову:

– В любом случае при возникновении подобных вопросов нужно было обращаться к нашим фтизиопедиатрам. В диспансере работают очень квалифицированные специалисты, и мне трудно представить, что кто-то из них не разъяснил, как принимать изониазид. Этот препарат сугубо специфический, назначается при тщательном обследовании, если имеется инфицированность больше нормы. Обычно изониазид назначается в комплексе с витаминами группы В и в редких случаях отдельно, когда не переносятся другие препараты. Иногда при длительном употреблении этот препарат дает побочный эффект в виде покалываний, болей в мелких суставах кистей и стоп. Поскольку лекарство необходимо принимать под контролем врача, на руки больным мы его не выдаем. А после приема препарата интересуемся у пациентов об их самочувствии. В санаториях, детских садах, в школе мы лечим детей организованно. Там изониазид выдает медсестра, на которую возложен контроль за состоянием здоровья детей. Она должна следить, как ребенок переносят лекарство, какой у него аппетит, нет ли температуры, высыпаний на коже. Если побочные эффекты появляются, то либо снижается доза, либо препарат временно отменяется. Но самостоятельно, без консультации с нашими фтизиопедиатрами, медсестры этого не делают.

– Раушан Габдельхакович, если ребенок пройдет этот курс и у него снова будет положительная реакция Манту, что тогда?

– В таких случаях мнение специалистов таково: на какое-то время ребенка нужно оставить в покое. Если он хорошо пролечен, очень малый риск, что он заболеет туберкулезом.

– Откуда у человека предрасположенность к туберкулезу?

– Это индивидуальная чувствительность организма к туберкулезной инфекции. К группе риска относятся люди с заболеваниями органов дыхания, язвенной болезнью, бронхиальной астмой, сахарным диабетом. Туберкулез может развиваться не только в органах дыхания, но и локализоваться в других органах: в почках, лимфатических узлах, половых органах. Факторами риска могут быть снижение иммунитета, заболевание пневмонией, контакт с туберкулезным больным, эндокринные нарушения. Туберкулезная палочка может подстеречь нас везде: мы живем в многоквартирных домах, бываем в общественных местах, ходим в гости, у нас есть родственники и знакомые. Новые больные появляются в городе в связи с миграцией. К сожалению, не все они находятся на учете в диспансере. А инфекция передается воздушно-капельным путем и через пищу. Для выявления раннего туберкулеза и первичного туберкулезного инфицирования в школах, детских садах проводится проба Манту.

– При подведении итогов работы управления здравоохранения были озвучены цифры, что заболеваемость туберкулезом за последний год в городе снизилась. За счет чего это удалось?

– Наш город идет первым в республике по снижению заболеваемости туберкулезом. По федеральной программе противотуберкулезный диспансер два года получал дорогостоящие очень эффективные препараты, которые влияют на течение болезни. Мы смогли эффективно пролечить амбулаторно 172 пациентов. К сожалению, сегодня наши больные вычеркнуты из этого списка.

Немаловажную роль в снижении заболеваемости сыграло улучшение материально-технической базы ЛПУ: современные малодозные цифровые флюорографы установлены в противотуберкулезном диспансере, городских поликлиниках №3, 5, 7. Обследование проводится быстро, качественно, человек уходит с готовым результатом. Сейчас наши специалисты выезжают с передвижным флюорографом в Мензелинск, потом отправятся в Тукаевский район, где нас также попросили помочь с обследованием жителей. Когда станет теплее – выйдем на челнинские рынки. По нашим данным, восемь тысяч челнинцев более двух лет не проходили флюорографию. Ежегодное флюорографическое обследование по-прежнему остается самым эффективным способом выявления туберкулеза на ранней стадии. К тому же, по статистике, на два активных туберкулеза выявляется один рак легкого.

Светлана МАРАЧА.