ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ

Согласитесь, очень многие хотят избавиться от опостылевших им очков и контактных линз. Но как без них вернуть зрение? Осуществить свою мечту они теперь могут, прибегнув к лазерной коррекции. Это стало возможно благодаря новому оборудованию Центра микрохирургии глаза «Прозрение». О достоинствах передовой технологии в офтальмологии рассказывает главный врач центра Рустам Гилязев.

– Для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма мы применяем эксимерный лазер. На сегодня это самая современная технология в офтальмологии, которую можно предложить людям, желающим хорошо видеть без очков и контактных линз, – подчеркнул Рустам Махмутович. – Я всегда говорю: медицина – это искусство возможного и, на мой взгляд, у лазерной коррекции зрения меньше всего нежелательных последствий. Такие аппараты до сих пор были только в столичных городах. Теперь эту услугу можно получить и в Набережных Челнах.

– Операции по улучшению зрения стали делать сравнительно недавно. Знаменитый офтальмолог Федоров делал их конвейерным способом. Чем же лазерная коррекция отличается от его метода?

– Исправление близорукости или дальнозоркости – это изменение кривизны роговицы. Еще в 1950-е годы японский хирург Сато обнаружил, что если определенным образом нанести насечки на роговицу, она изменит форму и станет более плоской. Впоследствии этот принцип стал использовать Святослав Федоров, который разработал и внедрил метод нанесения насечек – радиальную кератотомию. В ходе этой операции уплощалась роговица, уменьшалась ее преломляющая способность, и у людей с близорукостью фокус отодвигался к сетчатке. Зрение восстанавливалось. Используя специальные методики нанесения насечек, можно было менять кривизну роговицы так, что можно было исправить и небольшие степени астигматизма.

В 80-е годы метод Федорова получил широкое распространение, тысячи людей смогли улучшить свое зрение. Однако этот метод имел и существенные недостатки: к примеру, роговица просекалась почти на всю глубину взаимно перпендикулярными меридианами. На ней делалось до 12 насечек. Образование рубцов, на которых базируется эффект этой операции, делало роговицу неоднородной в степени ее прозрачности. Кроме того, по-скольку приходилось делать очень глубокие надрезы, роговица становилась чувствительной к перегрузкам и травмам. А от них ведь никто не застрахован. При травме глаз разрывался по этим рубцам.

К счастью, наука идет вперед. Был найден метод, лишенный недостатков кератотомии – это эксимерный лазер. Его появление связано с именем офтальмолога Стефана Трокеля из Колумбийского университета США и фотохимика Сринивасана из корпорации IBM. В конце 80-х в этой корпорации создали эксимерную лазерную установку. В последние годы коррекция зрения на ее основе получила в нашей стране широкое распространение. Несомненно, с открытием эксимерного лазера офтальмология как наука сделала качественный скачок вперед. Появилась возможность изменить радиус кривизны наружной поверхности роговицы, причем делать это максимально точно, по заранее заданным параметрам и гораздо более деликатно по отношению к роговице.

– В чем же суть технологии?

– Лазеры бывают разные. Ими можно и резать, и жечь. А эксимерный лазер способен в буквальном смысле «испарять» ткани. Как я уже говорил, для исправления близорукости или дальнозоркости надо изменить кривизну роговицы. Эксимерный лазер позволяет сформировать нужную преломляющую силу роговицы. Необходимая кривизна добывается именно «испарением» ее определенных участков. Причем глубина «испарения» составляет микроны. Это не удивительно, если учесть, что эксимерный лазер может произвести до 400 вспышек в секунду! При этом процедура проходит только в центральной части роговицы, через которую основные лучи света попадают в глаз.

Например, операция по коррекции зрения в минус три диоптрии занимает всего 30 секунд работы лазера. Вместе с подготовительной, технической работой вся операция на один глаз длится в среднем шесть минут. Оба глаза оперируются в один день. Вся процедура безболезненная, проводится под местной анестезией. Такая технология позволяет корректировать любую степень нарушения зрения, требует меньше времени на адаптацию, острота зрения восстанавливается практически сразу. В этом преимущества лазерной коррекции зрения.

– Но сначала, наверное, надо пройти обследование глаза?

– Прежде чем делать операцию, пациент проходит полное обследование. Для этого у нас есть специальное диагностическое оборудование. Пациенту измеряют длину глаза, его оптическую силу, форму кривизны и толщину роговицы, состояние внутренних структур глаза. Так выясняются все необходимые параметры, делаются расчеты, составляется программа для лазера, который управляется компьютером. Показания в первую очередь имеют те, у кого степень близорукости не более минус 15 диоптрий, при дальнозоркости – до плюс четырех, при астигматизме – до пяти диоптрий. Как известно, астигматизм плохо корректируется очками и линзами. Для людей с такими проблемами лазерная операция – самый удобный способ вернуть зрение.

Примерно в 95% случаев заранее можно сказать, что у пациентов будет хорошее зрение. То есть у них не будет ни «плюсов», ни «минусов». У 5% погрешность не превышает одной диоптрии.

– С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения, есть ли противопоказания?

– Такую операцию можно делать с 18 лет. Это технология для молодых и активных, которые не хотят иметь ограничений из-за очков и контактных линз. Что касается противопоказаний, однозначно эта операция не рекомендуется беременным женщинам. Лазерную коррекцию зрения им можно делать за год до того, как они запланируют иметь ребенка или через год после прекращения кормления.

– Как готовиться к операции, если человек решился на лазерную коррекцию зрения?

– О необходимости обследования я уже говорил. Надо еще сделать анализ крови. За неделю до операции контактные линзы лучше не носить. Роговица должна находиться в состоянии покоя – от этого зависит точность результата. После операции нужно соблюдать рекомендации врача: в течение двух недель закапывать в глаза капли, не травмировать их и беречь здоровье.

Илиса ГАНЕЕВА.