ЦЕНЫ НА ЛЕКАРСТВА «ЗАМОРОЗЯТ»

Сравните цены…

Инициатива Минздравсоцразвития впервые была озвучена в разгар осенней эпидемии гриппа, когда цены на противовирусные препараты взлетели в несколько раз. Проверки установили, что в основном за удорожанием стоят дистрибьюторы.

Поднимать стоимость жизненно важных лекарств теперь можно будет только раз в год и не больше, чем на прогнозируемый уровень инфляции. А до
1 апреля 2010 года производители и импортеры должны внести свою продукцию в специальный список, который будет зарегистрирован в Рос-здравнадзоре и опубликован на официальном сайте ведомства. С этого момента каждый покупатель сможет сверять официальную цену лекарства с ценой в соседней аптеке.

Однако пока компании не спешат регистрировать свои лекарства. Росздравнадзор предупреждает, что производителей, не успевших предоставить документы до 1 апреля, ожидают штрафы. А главным наказанием станет отсутствие незарегистрированных лекарств на аптечных полках.

Многие фармацевты уверены, что цены на препараты, которые не попали под госрегулирование (а это около 12 тысяч торговых наименований, составляющих 70% рынка), вырастут. Таким образом, производители будут компенсировать снижение прибылей.

О плюсах и минусах нововведения «Новая неделя» расспросила татарстанских представителей фармацевтической отрасли.

Федеральная аптечная сеть: удар по оптовому звену

Людмила Михеева, заместитель директора ООО «Здоровье» (аптеки «Здоровье»):

– Меня всегда удивляло, почему СМИ упрекают аптеки в том, что они необоснованно завышают цены. Это же не так! Дело в том, что наценка в рублях определяется, исходя из стоимости жизненно важного препарата, обозначенной оптовым поставщиком. Насколько я понимаю, основным изменением станет то, что заводы-изготовители установят фиксированные цены на жизненно важные препараты. Так что, по-моему, нововведение повлияет на поставщиков, которые закупают лекарства у производителей и перепродают аптекам.

Заметит ли население перемены в ценах? Даже не знаю… Аптекари ведь и сами такие же потребители. Люди почему-то не учитывают, что мы покупаем лекарства для себя по той же цене, по которой продаем им. Думаю, если цена производителя станет фиксированной, нам будет только лучше. Хотя все зависит от того, какие это будут цены. Если те, что уже сформировались на рынке, то, наверное, особых перемен мы с вами не заметим. Просто цены станут стабильными. Впрочем, перечень жизненно важных препаратов не очень большой, так что есть вероятность, что фармпредприятия будут извлекать выгоду из продаж прочих медикаментов, бесконтрольно увеличивая их стоимость.

Независимый эксперт: аптеки ждет естественный отбор

Лидия Шарапова, директор независимого справочно-информационного центра аптек и медицинских услуг:

– Людей, которые обращаются к нам за справкой, всегда интересует, в какой аптеке нужный им препарат продается дешевле. За годы работы в фармотрасли я не встречала одинаковых цен в разных аптечных пунктах. Одинаковыми они не станут и сейчас. Поэтому людям точно так же придется сравнивать стоимость лекарств, и они особой разницы не заметят.

Зато ее заметят аптеки! Неслучайно существует мнение, что нововведения приведут к сокращению количества аптек. Крупные сети, будь то российские, республиканские или местные, выживут, а вот аптекам-одиночкам придется по-настоящему трудно. Сейчас максимальная наценка, которую может установить аптека на жизненно важные препараты, – 25% от цены оптового поставщика. Если новые предельные надбавки окажутся ниже, прибыль розничных фармкомпаний резко сократится. Конечно, некоторые уверяют, что они смогут возместить убыток за счет цен на препараты, не входящие в список жизненно важных. Но я не думаю, что такое возможно.

Так что, если цены на лекарства действительно станут значительно ниже, но при этом количество аптек резко сократится, вряд ли населению от этого будет лучше.

Местная несетевая аптека: потребитель заметит рост цен

Анатолий Ющенко, директор аптеки «Ярдэм»:

– Не секрет, что лучшим регулятором цен на лекарства всегда считалась конкуренция между оптовыми поставщиками и аптеками. Понятно, что ради привлечения покупателей аптечные пункты старались сделать наценку меньше. Теперь же правила этой игры решили изменить. На практике, к сожалению, бывает так, что государственное вмешательство приводит не к снижению, а к повышению цен.

Давайте прикинем: передо мной лежат сегодняшние протоколы поставки препаратов, в том числе жизненно важных. Возьмем, к примеру, панкреатин. Его цена, зарегистрированная государством, равна 35 рублям, фактическая отпускная цена с НДС – 22,87 рубля. К последней оптовый поставщик добавляет 3,9% и продает нам. В свою очередь мы увеличиваем цену дистрибьютора еще на 25% и отпускаем панкреатин по цене 29,7 рубля. Получается, что наша цена ниже зарегистрированной государством.

Если речь идет о том, что в скором времени фармпредприятия будут обязаны продавать лекарства по зарегистрированной цене, то, думаю, производители постараются зафиксировать максимальную цену, так сказать, с запасом. А раз начальная цена завышена, то до аптечных прилавков жизненно важные препараты дойдут отнюдь не дешевыми!

Правила игры определит государство

А вот официальную позицию государства в телефонном разговоре с журналистом «Недели» озвучила заместитель министра здравоохранения РТ Фарида Яркаева.

– Изменения, которые ждут фармотрасль, касаются системы ценообразования на лекарственном рынке. Уже опубликован перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Кроме того, государством принята методика, по которой будут определены цены производителей, как отечественных, так и зарубежных.

Речь идет о том, что стоимость препаратов, входящих в этот список, будет регистрироваться не в заявительном, как сейчас, а в обязательном порядке. Контролирующие органы изучат существующий уровень отпускных цен отечественных производителей, который зачастую значительно ниже, чем уровень цены, зарегистрированной государством.

Не останутся в стороне и зарубежные фармпредприятия. При установлении фиксированной цены на произведенные ими препараты будет учтена цена в стране-изготовителе и минимальные стоимости в 20 странах. По сути, Росздравнадзор будет регистрировать фактически сложившиеся сегодня цифры. Если цена государственной регистрации, условно говоря, равнялась 100 рублям, а завод продавал лекарство за 50, то теперь стоимость такого препарата зафиксируют на уровне 50 рублей. Цены производителя будут установлены до 1 апреля и зарегистрированы на год.

К тому же, Федеральной службой по тарифам будет принята методика установления предельных размеров надбавок. Предельных, а не фиксированных! То есть меньше – можно, больше – нельзя. Новые предельные оптовые наценки должны быть установлены до 1 марта.

С принятием этих нововведений в России появится единая методика ценообразования, главными целями которой станут предотвращение ценовых колебаний, устранение цепочек из многочисленных посредников и прозрачность ценообразования.
На мой взгляд, хорошо, что государство определило правила игры, ведь до сих пор все зависело от добросовестности фарморганизации: согласилась выполнять требования – хорошо, нет – вроде никаких санкций к ней применить нельзя. Теперь появятся четкие правила, которые позволят проследить цены в цепочке «производитель – потребитель». Другое дело, что пока не ясно, каким образом Росздравнадзор будет регистрировать цены производителей и какие наценки установят в регионах. От того, насколько выверенно и продуманно это будет сделано, зависит функционирование и фармпромышленности, и крупных аптечных сетей, и отдельных небольших аптек, да и вообще всей отрасли.