В четверг, 7 июля, долгожданный гость Набережных Челнов – академик РАМН, профессор, руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии Кардиологического научно-производственного комплекса МЗ РФ Ренат Акчурин, который привез с собой из Москвы целую бригаду кардиохирургов, провел в БСМП последнюю, четвертую по счету операцию. | ||
|
||
ПРО ОПЕРАЦИИ ЧЕЛНИНЦАМ… – Как вы оцениваете профессиональный уровень наших кардиологов? – Одним словом – отлично. Я тесно контактирую с кардиологами Татарстана, бывал во многих регионах России и считаю, что здесь один из самых высоких уровней развития и технологической цепочки, и логистики перемещения больного в процессе лечения, и подготовки врачей. Во-первых, мы смогли убедиться в том, что уровень развития кардиологии (то есть терапевтического лечения сердечных заболеваний) в Набережных Челнах очень высок. Все четверо больных, которых отобрали для наших операций, безусловно, им подлежали. То есть челнинские кардиологи сами в состоянии разобраться с показаниями, а это, в свою очередь, большая помощь хирургам. Я рад этому. Во-вторых, уровень обследования пациентов в БСМП не отличается от столичного. У вас проводится полноценное обследование всех органов и систем, оценка тяжести, рисков и т.д. В-третьих, несмотря на тяжесть состояния этих больных – согласитесь, пациент идет на такую операцию только когда понимает, что ему уж очень плохо! – так вот, несмотря на это, все больные были подготовлены, и операции прошли в штатном режиме. Так получилось, что все прооперированные, – мужчины старше 65 лет, которые ведут активный образ жизни, – каждый из них где-то работает. Если все будет нормально, из стационара их выпишут через 7-10 дней после операции. После этого они должны пройти курс реабилитации в санатории кардиологического профиля. Обычно месяца хватает, чтобы вернуться к нормальной жизни. …их доступность… – Насколько доступны операции аортокоронарного шунтирования? – Поскольку государство гарантирует бесплатное лечение всем, кто нуждается в высокотехнологичной медицинской помощи, больным выделяются квоты. Квота – это единственный денежный документ, который позволяет управлениям здравоохранения рассчитываться с больницами за лечение пациента. В дальнейшем, думаю, их упразднят, и наступит ситуация, когда больной получит даже право выбора лечебного учреждения. Министр здравоохранения РТ Айрат Фаррахов: – Три года назад в республике выполнялось порядка 300 бесплатных операций. До конца года, надеюсь, только в Челнах будет выполнено 50, а в целом по Татарстану – около 1200. Кроме этого, будет проведено около 1800-2000 операций стентирования. В последующие годы мы планируем увеличивать эти цифры. Думаю, эти операции будут доступны. Как и в любой стране, у нас появится лист ожидания для тех, кому они показаны, но в первую очередь оперировать будут все-таки экстренных пациентов. …эффективность… – Как известно, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает много россиян. Какую часть из них можно спасти благодаря аортокоронарному шунтированию? – По статистике, порядка 40% людей, заболевших ишемической болезнью сердца, подлежат оперативному лечению. Остальные 60% можно лечить лекарствами. Так вот у этих 40%, если хирургическое вмешательство провести своевременно, летальность не превышает 1%. …и необходимое – Какова потребность Татарстана в операциях аортокоронарного шунтирования? Министр здравоохранения РТ Айрат Фаррахов: – Если сравнивать с другими российскими регионами, в Татарстане таких операций (на душу населения) делается больше. Больше на целый порядок. И, что немаловажно, они гораздо доступнее. Если же сравнивать с показателями Американской ассоциации кардиологов, то количество их нам надо значительно увеличивать. Как известно, аортокоронарное шунтирование выполняется также в Казани и Альметьевске, и чтобы приблизиться к западным цифрам, мы должны по-скорее вывести челнинский центр на проектную мощность. Уже сейчас при формировании бюджета мы предусматриваем достаточный объем операций для Челнов. Трудно сравнивать США и Татарстан. В том числе и по продолжительности жизни. Все-таки у нас – 71 год, у них – за 85. И значительное количество оперируемых пациентов – как раз в этом возрастном промежутке. Но нужно понимать, что если мы ставим задачу увеличить продолжительность жизни до 75-80 лет, мы должны кратно увеличивать объемы высокотехнологичной медицинской помощи. |
||
ПРО ДЕВУШЕК – Кроме БСМП, побывали ли вы еще где-нибудь? – Да, мы совершили прогулку по вечернему городу. Красиво. Вы знаете, я здесь был еще в советское время, и тогда у меня сложилось консервативное впечатление – оттого, что город похож на спальный район Москвы. Шикарная река Кама, несколько кинотеатров и… все. А теперь едешь по Челнам: один ресторан, другой, третий, торговые центры… Если по-настоящему включиться в вечернюю жизнь, можно много чего интересного увидеть. И потом, у вас по соседству есть Елабуга – фантастический город, который просто преобразился за последние годы! Это история российского государства, российской архитектуры. Приятно посмотреть на эти улицы, которым уже не одна сотня лет. – Понравились ли вам челнинцы и челнинки? – Само собой. Вы (обращаясь к сидящим перед ним журналистам) очень молоды и, без сомнения, все красивы. Но посмотрите, что здесь было каких-то 40 лет назад, когда Набережные Челны только строились! Средний возраст этого молодого комсомольского города, наверное, не превышал 25 лет. Прошли годы, и та молодежь, которая с энтузиазмом возводила стены будущих домов и заводские цеха, – уже пришла к необходимости развития сердечной хирургии и высоких технологий: возраст подтачивает здоровье… И очень здорово, что за это здесь взялись с челнинским размахом. Посмотрите, какая больница! Вы когда-нибудь слышали применительно к ней слова «терминал 1», «терминал 2»? Это уже говорит о масштабах. Вы можете гордиться этим учреждением. |
||
|
||
НИКАКОЙ ДРАМЫ – ПРОСТО РАБОТА – Как вы готовитесь к операции? – Это всегда трудно объяснить. У многих сложилось впечатление о сердечной хирургии как о неком драматическом действе. Но в процессе работы мы так же готовимся к проведению длительных и сложных операций, как… скажем, как пилот, которому предстоит лететь 10-12 часов на другой край света, или водитель, который совершает многочасовой переезд из одного города в другой. Эта подготовка нивелирует тот самый драматизм, который вам представляется очень сложным. |
||
9 ТЫСЯЧ – В одном из распространенных в СМИ сообщений было упомянуто о создании в Набережных Челнах кардиологического кластера. Что это такое? Министр здравоохранения Республики Татарстан Айрат Фаррахов: – Несколько лет назад мы обсуждали, в какую сторону развиваться нашему здравоохранению. Все же прекрасно понимают, что средств в этой отрасли недостаточно. И мы стремились вкладывать их таким образом, чтобы добиться максимального эффекта. Советовались и с Ренатом Сулеймановичем и предположили, что очень важно вложиться в те технологии, которые реально спасают жизни. Создание кластера – это воплощение нашей идеи. Этот региональный центр высокотехнологичной медицинской помощи предназначен не только для Челнов, но и для 12 муниципальных образований, которые их окружают. В него входят также сосудистый центр, где проходят лечение пациенты с инсультом (а вы знаете, что за год в республике происходит примерно 9000 инсультов), и центр, куда доставляются больные для эндоваскулярных вмешательств в случае острой сердечной патологии, острого инфаркта миокарда. В нем можно провести экстренные процедуры, которые существенно эффективнее тех, которые выполняются в районных больницах. Объединение всех видов технологий в области оказания медицинской помощи – в особенности пациентам с инфарктами и инсультами (а это две наиболее важные причины смертности населения) – позволит существенно снизить печальные цифры. |
||
РЕЦЕПТ ОТ ДОКТОРА – Ваш рецепт здорового сердца? – Рецепт простой: активная жизненная позиция, профессионализм, оптимизм и любовь к людям. Я и сам стараюсь следовать этим постулатам. |